2023 Szerző: Lily Ayrton | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-05-21 17:22
Amint az utóbbi évtizedek gyakorlata megmutatta, a herpeszfertőzésekkel minden nem olyan egyszerű, sőt, sőt nagyon nehéz. Hagyjuk félre az I. és II. Típusú herpes simplex vírusokat, csak a helyzet többé-kevésbé egyértelmű. Mi egyesíti az olyan látszólag különböző betegségeket, mint a bárányhimlő, a gyakori "gyermekkori" fertőzés és az övsömör a felnőttekben? Így van, egy közönséges kórokozó, a III. Típusú herpevirus jelenléte gyönyörű Varicella zoster névvel
Az orvostudomány világítótestei mindent „a polcokra tettek” és koherens logikai láncot építettek: a vírus, amely gyermekkorban került először az emberi testbe, egyértelműen bárányhimlőt, bárányhimlőt okoz.
A betegség tüneteinek eltűnése után a vírus nem tűnik el a testből, hanem az idegcsomókba és a sejtekbe vándorol, ahol inaktív, szunnyadó állapotban élhet hosszú évekig, sőt évtizedekig.
Nagyon sematikusan és leegyszerűsítve ezt a következőképpen lehet elképzelni: mi lesz, ha erőteljesen a padlóra dobja a Lego alkatrészekből álló komplex modellt? Igen, különálló építőelemekké fog összeomlani. Nagyjából ugyanez történik az inaktivált állapotban lévő herpeszvírusokkal, ezek külön "fragmentumokra" bomlanak, és az emberi test ezeket a "téglákat" még saját sejtjeinek és szöveteinek "építésére" / szintetizálására is használja.
De! A test számára kedvezőtlen külső és belső körülmények bizonyos összefolyása esetén a vírus korábban szétszórt "töredékei" megkapják az egyesülés "parancsát" (mint amikor egy filmet hátra görgetnek, amikor egy egészet "összegyűjtenek" egy anyag romjaiból. house), a "feltámadt" vírus DNS -ének replikációs (duplikációs) folyamata, és fenomenális sebességgel kezd szaporodni.
A ganglion idegcsomóiban a vírusok már szűkösek. Egyre több vírus vándorol az idegrostok mentén, egyidejűleg elpusztítva őket a bőr alatti szövetekbe, és gyulladásos folyamatot vált ki bennük, ami végül jellegzetes bőrkiütések megjelenéséhez és övsömör kialakulásához vezet.
Úgy tűnik, hogy minden logikus és érthető, erre lehet egy zsíros pontot tenni. Egyre gyakrabban azonban a "bárányhimlő - idegcsomók / sejtek - idegek - bőr - zsindely" lánc már a legelején megbukik, mert "másodlagos", definíció szerint zsindelyeket diagnosztizálnak olyan embereknél, akiknek gyermekkorukban nem volt bárányhimlő! Sőt, ha korábban kategorikusan kijelentették, hogy csak egyszer lehet övsömört kapni, manapság az orvosok diagnosztizálják a betegség ismételt visszaesését
Mi ez, az "elsődleges" betegség, a bárányhimlő vagy valami más masszív tünetmentes lefolyása? Miért találkozik az ember újra és újra, ha egyszer zsindelye volt? Hagyjuk ezeket a kérdéseket a tanult férfiak lelkiismeretére, hagyjuk, hogy összeszedjék az agyukat, talán valamikor az igazság mélyére jutnak. Közben beszélünk arról, hogy mi az övsömör, mi a betegség legfőbb tünete, mi a diagnózisa és kezelése, valamint hogy a jövőben lehetséges-e megvédeni magát a megnyilvánulásaitól.
Szó " herpesz "A vírus nevében a görög" herpete "," bejárni "származik, ami megfelel a vírusok e csoportja által okozott betegségek lassú fejlődésének és visszatérő jellegének. " Zoster "Ugyanez a görög" zoster "-ből (öv, öv) képződik, amely a kiütések egyértelműen korlátozott formáját tükrözi, az idegek mentén.
A varicella zoster vírus átvitelének fő útja beteg embertől egészséges emberig a levegőben lévő cseppek útján történik, mint az influenza esetében, a vírus a felső légutak nyálkahártyáján keresztül jut be a szervezetbe. A fertőzés kontakt útja és a transzplacenta útja (beteg anyától gyermekig) sokkal ritkább.
A herpes zoster / herpes zoster kezdeti szakasza nem különbözik a közönséges SARS-tól. A betegek gyengeségre, hidegrázásra, lázra, ízületi és izomfájdalmakra, fejfájásra panaszkodnak. Az ilyen ismert tünetek hátterében azonban olyan jelek kezdenek megjelenni, amelyek nem jellemzőek az ARVI-ra vagy az influenzára. A bőr alatti idegek folyamán (például a bordaívek mentén) a kiütés jövőbeli lokalizációjának helyén bizsergés, égés, néha zsibbadás vagy viszketés érezhető. A bőr ezeken a helyeken nagyon érzékeny lesz, még egy könnyű érintés is fájdalmat okozhat.
Körülbelül 1-4 nap múlva rózsaszín foltok jelennek meg a bőrön az idegek mentén, amelyek nagyon gyorsan átlátszó tartalmú kis buborékokkal borulnak.
A kiütések leggyakrabban a test egyik oldalán helyezkednek el, mintha eltakarnák / körülfogják. A herpes zoster tipikus helye a bordaközi terekben található,
ritkábban a karok és a lábak nagy idegei mentén a kiütések lokalizációja az arcon is lehetséges, a trigeminális ideg ágai áthaladásának területén.
A hőmérséklet ebben a szakaszban 39 C-ra és magasabbra is emelkedhet. A kiütés lokalizációs helyei nagyon fájdalmasak, és a fájdalom intenzitása eltérő lehet, akár elviselhetetlen is, megakadályozva, hogy a ház körül végezze a legegyszerűbb napi munkát, és zavarja az alvást.
A következő héten a buborékok száma gyorsan növekszik. Ezután a bennük lévő folyadék zavarossá válik, a buborékok fokozatosan kiszáradnak, behúzódnak és kéreggel borítják őket. Amikor teljesen megszáradnak, a bőr fölött kiálló plakkokat képeznek. A kéreg lehullása után világosabb területek vagy kisebb hegek maradnak a bőrön.
Normál immunitás esetén az egész folyamat 2-4 hétig tart, és nem igényel speciális vírusellenes kezelést, azonban legyengült immunitás esetén vagy időseknél késleltethető. Azonban a betegség normális lefolyása alatt is a részlegesen megsemmisült idegek mentén jelentkező fájdalomérzetek sokáig, több hónapig, néha éveken át fennmaradhatnak - ezt "postherpeticus neuralgiának" nevezik.
A herpesz zoster diagnosztizálásához általában elegendőek a beteg panaszai és a szemrevételezés. Kiegészítő diagnosztikát (szerológiai vizsgálatok, mikroszkópia stb.) Általában a betegség lefolyásának atipikus eseteiben végeznek.
Az övsömör kezelése főként tüneti, és annak megnyilvánulásainak megszüntetésére vagy enyhítésére irányul. Vírusellenes szerek, például Acyclovir, Famciclovir, Valacyclovir stb. hatékony, ha a betegség első 3 napjában kezdi el szedni őket, lerövidítik a betegség időtartamát, és megakadályozhatják a szövődmények kialakulását. Ezeket a gyógyszereket kötelező alkalmazni gyengített immunitású emberek és idősek számára. Ezen hatóanyagokkal rendelkező kenőcsök helyi használata is lehetséges.
A fájdalom csökkentésére általában nem narkotikus fájdalomcsillapítókat vagy NSAID-eket, például Nimesilt, Naproxent, Meloxicamot és másokat írnak fel. A viszketés enyhítésére a betegeknek antihisztaminokat (antiallergiás) gyógyszereket írnak fel - Suprastin, Tavegil és hasonlók, kiküszöbölik a mérgezés hatásait. Alvási problémák esetén nyugtatókat és altatókat írnak fel. A ragyogó zöld és a fucorcin időszaka fokozatosan visszavonul a múltba, de a kiütések szárítására és fertőtlenítésére klórhexidin oldattal lehet használni. Az antibiotikumokat a betegeknek csak másodlagos bakteriális fertőzés és a kiütés felgyulladása esetén írják fel.
Általában a herpes zoster kezelése nem igényel kórházi kezelést. Fekvőbeteg kezelést végeznek szemkárosodás, meningoencephalitis, parézis és idegkárosodás miatti végtagbénulás esetén.
Az övsömör addig fertőző, amíg a varasodás nem képződik. Ha beteg emberrel érintkezik, aki nem volt bárányhimlő, fertőzés és a betegség kialakulása lehetséges. Az övsömörrel való úszás szigorúan tilos, hogy elkerülhető legyen a fertőzés terjedése az egész testben.
Milyen tényezők váltják ki az övsömör kialakulását? Először is ezek mindenféle "túl": hipotermia, túlmelegedés, "ideges" stb. Ezt elősegíti az immunitás csökkenése is (különösen az immunitást elnyomó gyógyszerek, kortikoszteroidok szedése esetén, AIDS -es betegeknél, rákos betegeknél), a sugárterápia és a krónikus stressz.
Az orvosok szerint (és még maga Dr. Komarovsky is, igen!) Ez a bárányhimlő elleni időben történő oltás (gyermekeknél és felnőtteknél egyaránt) lehetetlenné teszi a herpesz zoster kialakulását a jövőben. Így van, vagy nem - az idő megmutatja.
Addig is jó egészséget mindenkinek!
